BPPV 简介

3.  什么是BPPV的症状？

BPPV典型症状是短期持续性的眩晕，经常被描述为旋转或有要摔倒的下坠感。这些症状也可以由以下一种情况引发：

• 在床上翻身
• 仰卧在床
• 从躺着的姿势站起来

眩晕也可以由仰视触发（比如望向书架的顶层）或者向前低头（比如低头从地面捡东西）。当您经历眩晕的时候，您也许会感觉恶心或者失去平衡。眩晕通常持续少于一分钟，而且只发生在您将头移动到特定的方位的时候。这些症状可能一天内发生几次，也可能在几天或者几周内一连串的发生。在病发期间或者成功治疗BPPV后不久，这些症状也许会完全消失。大部分病例中，BPPV症状在没有任何治疗的情况下，也会在几周内逐渐减弱。然后大约有1/3的病例中，症状可能持续几个月或者更长的时间。

间歇性的模式是BPPV常见的，症状在消失后也容易复发。一些患者也会经历失衡的感觉，经常被描述为感觉在云端上走。

4.如何诊断BPPV？

您的医生会基于以下几点作出对BPPV的诊断：

• 您的症状
• 临床检查的结果，和指定的“方位性测试”的结果

对于BPPV最重要的检查是方位性测试，其中的一种是叫做Dix-Hallpike的测试。这个检查方法是：医生让您迅速的从坐姿躺下，并且将头转向一边。快速的移动可能引起碳酸钙结晶在平衡器官里松动，从而引发您的眩晕。医生会观察到眼睛的一种移动特征叫“眼球震颤”。眼睛移动的方向和过程可以帮助医生确诊是哪个耳朵和哪个半规管存在问题。

另一种方位性测试是：让您平躺，同时将您的头转到左边和右边。这个叫做滚动法。

医生也会让您做听力测试或者其他的平衡功能检查。在这些检查中发现的任何问题，将会与BPPV被分开治疗。

5.如果治疗BPPV？

埃普利复位法一般用于治疗BPPV。您的医生会让您坐在沙发上，并将头转向会引发眩晕症状的一侧，然后让您迅速躺下，并将头往后仰。医生会用手扶助您的头。在接下来的几分钟，医生会指导您做3个一连串的动作。这些动作是设计用于辅助本来松动的碳酸钙结晶移出半规管并回到椭圆囊里，这样就不再引发BPPV的症状。

6.复位法成功率有多高？在这之后我应该做什么？

在第一次尝试复位法的病例种，有70%的病人得到很好的效果。有些病例中，需要重复复位法2次。也有很少的一部分病例，需要重复复位法3次才能使症状完全消失。超过90%的患者在做过2次复位法后治愈。

在您做完第一次复位法的几个星期后，您的医生会让您回到诊所复诊。重新做一下Dix-Hallpike的检查，看一下您的病症是否消除。如果您的检查结果还是阳性，医生将会重复埃普利复位法。如果您的症状持续（这个一般是罕见的），您的医生会尝试另外一种复位法。

在做过一个成功的复位法后，您也许会体验到“耳石眩晕”。这就是失衡的感觉，好像走在枕头上一样。耳石眩晕通常不需要治疗，症状就会消失。如果症状没有自发消失，您需要结合其他的锻炼治疗。如果有必要，您的医生会给您转诊到物理治疗师帮助您。

在医生实施复位法以后，一下几点非常重要：

• 复位法后至少一个小时，避免驾驶任何车辆，机械
• 在48个小时内请避免用有问题的一侧睡眠
• 在48个小时内，请避免头部剧烈运动，向前弯曲或者向后仰，比如说美发店里背躺式洗头发

7.这些复位法有任何副作用和并发症吗？

在复位的过程中，您可能会经历恶心和眩晕。但是这些慢慢的都会稳定下来。如果您感觉恶心的厉害，医生可以给您一些处方药来缓解。您失衡的感觉和恶心的感觉一般在3-4天后会完全消除。

有时BPPV会在一个半规管里消除，但是又发生在另外一个半规管里，对于这样的病例不得不使用其他的复位法治疗。一些患者反应由于耳石眩晕而造成的失去平衡的感觉也需要进行治疗。成功的BPPV治疗引发的潜在的平衡问题，需要物理治疗来辅助。如果需要的话，您的医生在复诊时候会与您讨论这个问题，也可以帮您转诊去做物理治疗。

8.如何在家做埃普利复位法？

您的医生一般会让您每天在家自己做这个连续，连续做挤个星期，因为BPPV的复发时很常见的。首先，您的医生会告诉您，是哪一边有BPPV。

如果您有左边的BPPV，请将头转到左边，并在肩膀下放一个枕头，然后迅速躺下。在眩晕消失后，请数30下，然后将头转到右边再数30下，最后翻身到您的右边再坐起来。（示范如图）

如果您有右边的BPPV，请将头转到右边，再肩膀下放一个枕头并迅速躺下。再眩晕消失后，请数30下，然后把头转到左边再数30下。最后翻身到您的左边再坐起来。